Absatz

Was sind Absätze?

Absätze generieren zusammenhängende Fließtexte beliebiger Länge aus Ihren Transkripten. Ideal für narrative Teile des Arztbriefs wie Anamnese, Befund oder Therapieplan.

Wann Abschnitte verwenden?

✅ Für beschreibende, narrative Dokumentation

✅ Wenn Informationen in Sätzen/Absätzen dargestellt werden sollen

✅ Für klassische Arztbrief-Abschnitte (Anamnese, Befund, Beurteilung, Procedere)

❌ NICHT für einzelne Datenpunkte (verwenden Sie stattdessen Variablen)

Beispiel 1: Anamnese-Absatz

Prompt-Vorlage:

Erstelle aus dem Transkript einen strukturierten Anamnese-Absatz.

Extrahiere und beschreibe:
- Hauptbeschwerde und zeitlicher Beginn
- Charakteristik der Symptome (Qualität, Lokalisation, Ausstrahlung, zeitlicher Verlauf)
- Begleitsymptome
- Bisherige diagnostische/therapeutische Maßnahmen
- Relevante Vorerkrankungen
- Entwicklung der Beschwerden in chronologischer Reihenfolge

Format: Strukturierter Fließtext, medizinische Fachterminologie, prägnant aber vollständig.

Warum dieser Prompt funktioniert:

• Definiert klar, welche Informationen zu extrahieren sind

• Gibt Struktur vor (chronologisch)

• Spezifiziert Format (Fließtext, Fachsprache)

• Umfasst alle relevanten anamnestischen Aspekte

💡 Experten Tipps:
Gebe zusätzlich im Format die gewünschte Länge des Absatzes in Wörtern an.

Beispiel: Maximal 80 Wörter

Beispiel 2: Körperlicher Befund

Prompt-Vorlage:

Erstelle aus dem Transkript den körperlichen Untersuchungsbefund.

Strukturiere nach Organsystemen:
- Allgemeinzustand und Vitalparameter
- Kardiovaskulär (Herztöne, Rhythmus, Pulse, periphere Durchblutung)
- Pulmonal (Atemgeräusch, Atemfrequenz, Thoraxkonfiguration)
- Abdomen (Inspektion, Palpation, Peristaltik, Druckschmerz)
- Extremitäten (Beweglichkeit, Kraft, Ödeme)
- Neurologisch (falls dokumentiert)

Format: Systematische Gliederung, pathologische Befunde hervorheben, normale Befunde kurz zusammenfassen.

Beispiel 3: Beurteilung und Diagnosen

Prompt-Vorlage:

Erstelle aus Anamnese und Befunden eine strukturierte Beurteilung.

Generiere:
- Zusammenfassung der Hauptbefunde
- Diagnosestellung mit Begründung (Symptome, Befunde, Untersuchungsergebnisse)
- Diagnosesicherheit (gesichert/wahrscheinlich/Verdachtsdiagnose)
- Bei Mehrfachdiagnosen: Priorisierung nach Relevanz

Format: Strukturierter Fließtext, evidenzbasierte Begründungen, klare diagnostische Zuordnung.

Beispiel 4: Therapie und Procedere

Prompt-Vorlage:

Erstelle einen strukturierten Therapie- und Procedere-Abschnitt.

Dokumentiere:
Medikamentöse Therapie:
- Verordnete Medikamente mit Dosierung und Einnahmeschema
- Begründung der Auswahl

Nicht-medikamentöse Maßnahmen:
- Physiotherapie, Lebensstilmodifikation, etc.

Procedere:
- Kontrolltermine mit Zeitangaben
- Geplante Kontrolluntersuchungen (Labor, Bildgebung)
- Überweisungen an Fachärzte

Patienteninformation:
- Alarmsymptome, bei denen sofortige Wiedervorstellung erforderlich
- Verhaltensempfehlungen

Format: Klar strukturiert, praxistauglich, konkrete Zeitangaben.

Best Practices für Abschnitt-Prompts

✅ DO:

1. Strukturvorgabe: Definieren Sie Gliederung/Unterpunkte

2. Formatangabe: Fließtext, Stichpunkte, Absätze?

3. Vollständigkeit: Listen Sie alle relevanten Aspekte auf

4. Fachsprache: "Verwende medizinische Fachterminologie"

5. Prägnanz: "Kurz und präzise", "keine Füllwörter"

6. Länge begrenzen: "in 2-3 Sätzen", "maximal 50 Wörter"

❌ DON'T:

1. Zu vage Anweisungen ("Schreibe die Anamnese")

2. Fehlende Struktur (keine Gliederung vorgegeben)

3. Unklares Format (Fließtext vs. Stichpunkte?)

4. Zu lange Prompts (über 300 Wörter)